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Compreendendo a Carga Viral Indetectável (I=I)

Indetectável = Intransmissível

Uma carga viral indetectável ocorre quando a quantidade de HIV no sangue de uma pessoa é tão baixa que não pode ser detectada por testes padrão de carga viral do HIV.

As pessoas que vivem com HIV (PVHIV) que tomam terapia antirretroviral (TARV) regularmente e atingem uma carga viral indetectável por pelo menos seis meses não podem transmitir o HIV sexualmente aos seus parceiros. Este conceito é conhecido como Indetectável = Intransmissível (I=I).

Evidências que apoiam o princípio I=I

Vários estudos importantes confirmam que I=I é eficaz:

  • O estudo Opposites Attract, que se concentrou em homens gays e bissexuais com HIV e seus parceiros HIV-negativos, não encontrou casos de transmissão do HIV em quase 17.000 casos relatados de relações sexuais anais sem preservativo.
  • O estudo PARTNER também mostrou zero transmissões de HIV em 22.000 encontros sexuais entre parceiros homossexuais, onde o parceiro HIV positivo tinha uma carga viral indetectável.

Esses resultados se alinham às diretrizes das autoridades de saúde, como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), que apoiam o princípio I=I.

Considerações importantes

  • Embora a carga viral indetectável elimine o risco de transmissão do HIV, ela não impede a disseminação ou contágio de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como sífilis ou gonorreia. Portanto, o uso do preservativo com parceiros casuais e check-ups regulares de saúde sexual continuam sendo práticas importantes.

 

 

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O que é “tratamento como prevenção”?

O Tratamento como Prevenção (TasP) envolve o uso de medicamentos contra o HIV para reduzir o risco de transmissão do HIV dentro da comunidade. Se todas as pessoas vivendo com HIV fossem diagnosticadas, iniciassem o tratamento precocemente e mantivessem uma carga viral indetectável, a transmissão sexual do HIV poderia ser efetivamente eliminada.

 

Quanto tempo leva para atingir uma carga viral indetectável?

A maioria das pessoas diagnosticadas com HIV pode atingir uma carga viral indetectável dentro de 3 a 6 meses após o início do tratamento. No entanto, iniciar o tratamento mais tarde (por exemplo, com uma contagem de CD4 muito baixa) ou ser inconsistente com a medicação, pode dificultar o alcance de um estado indetectável. Nem todas as pessoas que vivem com HIV necessariamente atingirão ou manterão uma carga viral indetectável.

 

Uma carga viral indetectável significa que o HIV não pode ser transmitido absolutamente?

Sim. Os resultados de grandes estudos, como PARTNER e Opposites Attract, confirmam que as pessoas que mantêm uma carga viral indetectável por pelo menos seis meses não correm o risco de transmitir sexualmente o HIV.

 

E se eu não conseguir atingir uma carga viral indetectável?

Nem todos alcançarão uma carga viral indetectável, mesmo que sejam consistentes com a medicação. É importante que ninguém seja pressionado ou tenha a expectativa de chegar a um estado indetectável – o processo de saúde de cada pessoa é diferente.

 

Com que frequência minha carga viral deve ser analisada?

O teste de carga viral é geralmente recomendado a cada 3 a 6 meses, dependendo das circunstâncias individuais. Se o seu principal método de prevenção do HIV é manter uma carga viral indetectável, é recomendável que você faça o teste com mais frequência. Fale com o seu especialista em HIV para determinar o que é melhor para você.

 

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