PrEP & PEP

PrEP – Una potente prevención del VIH

¿Qué es la PrEP?

La PrEP (profilaxis pre-exposición) es una de las formas más efectivas de prevenir el VIH.

• Pre-exposición = tomada antes de tener sexo
• Profilaxis = Un medicamento que previene la enfermedad antes de que la contraigas.

• La PrEP es una píldora que se toma una vez al día (o solo cuando eres una persona sexualmente activa). Cuando se usa correctamente, proporciona una protección casi completa contra el VIH.

Cientos de miles de personas en todo el mundo toman PrEP porque funciona y es segura al usarse a largo plazo. Los estudios clínicos muestran que cuando se toma correctamente, la PrEP reduce el riesgo de contraer el VIH por medio del sexo hasta en un 99%. La PrEP no ofrece protección cuando se comparten agujas.

Esto significa que alguien en PrEP puede tener relaciones sexuales con cualquier persona, independientemente del estado de VIH de tu pareja, con una probabilidad extremadamente baja de contraer el VIH.

Ten en cuenta que la PrEP solo protege contra el VIH, no previene otras ITS como la sífilis o la gonorrea. El uso de condones junto con la PrEP es una excelente manera de protegerse de otras infecciones.

¿La PrEP es adecuada para mí?

La PrEP no es para todo el mundo. En Aotearoa, Nueva Zelanda, la PrEP es más adecuada para hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), así como para sus parejas sexuales (que pueden incluir personas trans y no binarias). Si eres una persona sexualmente activa y no usas condones todas las veces, te recomendamos que la tomes. La PrEP es fácil de tomar, barata y te da tranquilidad, lo que posibilita una vida sexual más espontánea.

Para poder usar la PrEP en Nueva Zelanda, el médico deberá corroborar que corres un mayor riesgo de contraer el VIH y que estás en forma y con buena salud. Es importante que seas honesto con tu médico acerca de por qué deseas usar la PrEP y qué tipos de relaciones sexuales está teniendo. Si esto te es incómodo, recomendamos que veas a un médico de salud sexual que sea experto en este campo, ya que están acostumbrados a tener estas conversaciones.

Cómo obtener y tomar PrEP en Nueva Zelanda

La PrEP es un medicamento financiado con fondos públicos en Nueva Zelanda. Si cumples con lo necesario para recibir atención médica financiada con fondos públicos, cumples con lo necesario para eventualmente recibir PrEP.

Paso 1: Consulta a un médico o enfermera: necesitarás una receta. Verificarán que cumples con los requisitos y realizarán pruebas de VIH y otras ITS antes de comenzar.

Paso 2: Completa tus exámenes de sangre y tu control de ITS.

Paso 3: recoge tu receta y llénala en la farmacia. Cualquier químico farmaceútico en Nueva Zelanda puede suministrar PrEP.

Paso 4: Toma PrEP diariamente – ¡La consistencia es la clave! Para que la PrEP funcione de manera efectiva, debes tomar una píldora todos los días. Establece un recordatorio para que te ayude a construir una rutina.

Si no calificas para recibir atención médica financiada con fondos públicos, tenemos recursos de otras formas de acceder a la PrEP. Esto puede significar importar el medicamento o comprarlo en una farmacia. Seguirás necesitando una receta si decides hacer esto. Obtén más información aquí.

¿Cuánto tiempo tarda en funcionar la PrEP?

• Para el sexo anal → la PrEP alcanza la protección máxima en 7 días a menos que comiences con una dosis de 2 píldoras. Consulte la dosificación intermitente a continuación.
• Para el sexo vaginal → se necesitan al menos 7 días para que proteja totalmente.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

¡No tomar una dosis ocasionalmente está bien! Si te olvidas tomar la PrEP, tómalo tan pronto como te acuerdes.

Sin embargo, si te saltas varias dosis, tu protección contra el VIH disminuirá. Si te has saltado varias dosis, debe usar condones hasta que hayas tomado 7 días consecutivos de PrEP para recuperar la protección completa.

¿Qué pasa con la dosificación intermitente de PrEP?

La PrEP intermitente, también conocida como PrEP en base a eventos o impulsada por eventos o PrEP 2-1-1, es una forma alternativa de tomar PrEP. A diferencia de la PrEP diaria, la PrEP intermitente se toma en torno a encuentros sexuales específicos. Podría ser recomendada si tienes relaciones sexuales con menos frecuencia y puede planificarlas con al menos 2 horas de antelación, o si puedes retrasar las relaciones sexuales durante al menos 2 horas

Cómo tomar PrEP intermitente

1. Toma dos píldoras de PrEP entre 2 a 24 horas antes de tener sexo
2. Ten relaciones sexuales
3. Si acabas de tener un encuentro de sexo esporádico:
   1. Toma una píldora de PrEP 24 horas después de la primera dosis
   2. Toma una última píldora de PrEP 24 horas después de la dosis anterior

Si estás teniendo relaciones sexuales durante un período corto, sigue tomando una píldora de PrEP cada 24 horas mientras estés sexualmente activo.

Una vez que no estés participando activamente de relaciones sexuales, toma una píldora de PrEP 24 horas y otra adicional 48 horas después de la última vez que tuviste relaciones sexuales.

¿Quién puede usar PrEP intermitente?

La PrEP intermitente solo se recomienda para hombres cisgénero que tienen sexo con hombres (HSH).

Tampoco es adecuado para:

• Personas que tienen relaciones sexuales vaginales (ya que la protección tarda más en acumularse y no hay datos suficientes sobre su eficacia en esta etapa).
• Personas que toman hormonas feminizantes, por ejemplo, mujeres trans (hay inquietudes sobre las interacciones y datos insuficientes)
• Aquellos que no pueden planificar de manera confiable su actividad sexual cuando necesitarán PrEP.

Si tienes relaciones sexuales frecuentes o deseas protección continua, la PrEP diaria sigue siendo la mejor opción.

¿Puedo dejar de tomar la PrEP?

¡Sí! Puedes dejar de tomar PrEP si:

• Ya no corres el riesgo de exponerte a contraer VIH.
• Cambiaste a otro método de prevención del VIH.
• Tu y tu médico deciden que es la opción correcta.

Antes de suspender la PrEP: habla con tu médico y no pares de inmediato, ya que debes continuar durante al menos 2 días después de la última vez que posiblemente te hayas expuesto.

PEP – Prevención de emergencia del VIH

Supongamos que estás teniendo relaciones sexuales y...

• El condón se rompió
• No usaste uno
• No estás en PrEP
• Tu pareja no tiene una carga viral indetectable

...y crees que existe la posibilidad de contraer el VIH. Respira hondo y recuerda la PEP.

¿Qué es la PEP?

La PEP (profilaxis posterior a la exposición) es un medicamento que ayuda a prevenir la infección por VIH después de una posible exposición.

El tiempo es crítico. La PEP debe iniciarse dentro de las 72 horas (3 días) posteriores a la exposición; cuanto antes, mejor.

Cómo obtener acceso a la PEP

Actúa rápido: dirígete a tu médico de cabecera, a una clínica 24 horas o al centro de emergencias de tu hospital más cercano lo antes posible.

Prepárate: el médico o la enfermera te harán preguntas personales para evaluar tu riesgo. Puede parecer incómodo, pero la honestidad es importante para garantizar que recibas la atención adecuada. Diles por qué crees que estás en riesgo y por qué la PEP es importante para ti.

Defiende tu caso: si el primer profesional al que acudas no ha oído hablar de la PEP, insiste en hablar con alguien que sí lo haya hecho. Tienes el derecho de solicitar la PEP dentro de las 72 horas posteriores a una exposición.

Es probable que las farmacias tengan PEP: algunas farmacias tienen PEP, pero aún así necesitarás una receta. Chequea con antelación para confirmar si hay stock.

¿Quién puede obtener PEP gratis?

Si cumples con los requisitos para recibir atención médica financiada con fondos públicos en Nueva Zelanda, la PEP debería ser completamente gratuita si cumples con uno o más de los siguientes criterios de PHARMAC:

• Tuviste relaciones sexuales anales o vaginales receptivas sin condón con alguien que vive con el VIH y que tiene una carga viral desconocida o detectable.
• Tuvo relaciones sexuales anales sin condón con alguien de un país con alta prevalencia de VIH o un grupo de alto riesgo de VIH cuyo estado de VIH se desconoce.
• Compartiste materiales de inyección con alguien que vive con el VIH.
• Has tenido relaciones sexuales no consentidas y tu médico determina que la PEP es adecuada.

Importante: En Aotearoa, el VIH afecta de manera desproporcionada a los hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HGB). Tienen 348 veces más probabilidades que los heterosexuales de ser diagnosticados con VIH. Si perteneces a esta comunidad y tuviste sexo anal sin condón con alguien que no sepa su estado de VIH o con una carga viral detectable, la PEP podría ser adecuada para ti.

Si no cumples con los requisitos para la PEP gratuita, es posible que puedas autofinanciarla. Tu médico todavía puede recetarte la PEP y la puedes comprar en una farmacia por aproximadamente $45.

¿Qué sucede después?

1. Inicia la PEP inmediatamente – Sigue cuidadosamente las instrucciones de tu médico.
2. Completa el tratamiento completo de 28 días: la PEP solo es efectiva si se toma de manera consistente.
3. Reserva los exámenes de seguimiento del VIH: tu médico te aconsejará cuándo realizar la prueba para asegurarse de que la PEP tuvo éxito.
4. La PEP ofrece protección contra el VIH mientras estés en tratamiento. Pero se aplican las mismas reglas de salida que se utilizan para la PrEP, no detengas la PEP si has tenido relaciones sexuales en las últimas 48 horas.

Cuanto antes actúes, mayores serán tus posibilidades de prevenir el VIH. Si crees que has estado expuesto, no esperes más: ¡obtén tu PEP ahora!