PrEP & PEP

PrEP – uma poderosa prevenção do HIV

O que é a PrEP?

A PrEP (profilaxia pré-exposição) é uma das formas mais eficazes de prevenir o HIV.

• Pré-exposição = tomada antes do sexo
• Profilaxia = Um medicamento que previne a doença antes de obtê-la.

• A PrEP é uma pílula que é tomada uma vez por dia (ou apenas quando você é uma pessoa sexualmente ativa). Quando usada corretamente, fornece proteção quase completa contra o HIV.

Centenas de milhares de pessoas em todo o mundo tomam PrEP porque funciona e é segura para uso a longo prazo. Estudos clínicos mostram que, quando tomada corretamente, a PrEP reduz o risco de contrair o HIV através do sexo em até 99%. A PrEP não oferece proteção ao compartilhar agulhas.

Isso significa que alguém em PrEP pode fazer sexo com qualquer pessoa, independentemente do status de HIV do seu parceiro, com uma chance extremamente baixa de contrair o HIV.

Tenha em mente que a PrEP só protege contra o HIV, não previne outras ISTs como sífilis ou gonorreia. Usar preservativos em conjunto com a PrEP é uma ótima maneira de se proteger de outras infecções.

A PrEP é certa para mim?

A PrEP não é para todos. Em Aotearoa, Nova Zelândia, a PrEP é mais adequada para gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), bem como seus parceiros sexuais (que podem incluir pessoas trans e não binárias). Se você é uma pessoa sexualmente ativa e não usa preservativos todas as vezes, recomendamos que a tome. A PrEP é fácil de tomar, barata e proporciona tranquilidade, possibilitando uma vida sexual mais espontânea.

Para usar a PrEP na Nova Zelândia, seu médico precisará confirmar que você está em maior risco de contrair o HIV e que está em forma e com boa saúde. É importante ser honesto com seu médico sobre por que você deseja usar a PrEP e que tipos de sexo você está tendo. Se isso for desconfortável para você, recomendamos que consulte um médico de saúde sexual que seja especialista neste campo, pois eles estão acostumados a ter essas conversas.

Como obter e tomar PrEP na Nova Zelândia

A PrEP é um medicamento com financiamento público na Nova Zelândia. Se você atende aos requisitos para receber cuidados de saúde com financiamento público, você atende aos requisitos para eventualmente receber PrEP.

Passo 1: Consulte um médico ou enfermeiro – você precisará de receita médica. Eles verificarão sua elegibilidade e testarão para HIV e outras ISTs antes de começar.

Passo 2: Conclua seus exames de sangue e sua triagem de IST.

Passo 3: Pegue sua receita e preencha-a na farmácia. Qualquer farmacêutico na Nova Zelândia pode fornecer PrEP.

Passo 4: Tome PrEP diariamente – A consistência é a chave! Para que a PrEP funcione de forma eficaz, você precisa tomar um comprimido todos os dias. Defina um lembrete para ajudá-lo a criar uma rotina.

Se você não se qualifica para cuidados de saúde com financiamento público, temos recursos para outras maneiras de acessar a PrEP. Isso pode significar importar o medicamento ou comprá-lo em uma farmácia. Você ainda precisará de receita médica se decidir fazer isso. Saiba mais aqui.

Quanto tempo a PrEP leva para funcionar?

• Para o sexo anal → a PrEP atinge a proteção máxima em 7 dias, a menos que você comece com uma dose de 2 comprimidos. Veja a dosagem intermitente abaixo.
• Para o sexo vaginal → leva pelo menos 7 dias para estar totalmente protegida.

E se eu esquecer uma dose?

Está tudo bem se você não tomar uma dose ocasionalmente! Se esquecer de tomar a PrEP, tome-a assim que se lembrar.

No entanto, se você pular várias doses, sua proteção contra o HIV diminuirá. Se você esqueceu de tomar várias doses, deve usar preservativos até ter tomado 7 dias consecutivos de PrEP para recuperar a proteção total.

E quanto à dosagem intermitente de PrEP?

A PrEP intermitente, também conhecida como PrEP baseada em eventos ou PrEP 2-1-1, é uma maneira alternativa de tomar PrEP. Ao contrário da PrEP diária, a PrEP intermitente é tomada em torno de encontros sexuais específicos. Pode ser recomendada se você fizer sexo com menos frequência e puder planejar com pelo menos 2 horas de antecedência, ou se puder adiar o sexo por pelo menos 2 horas.

Como tomar PrEP intermitente

1. Tome duas pílulas de PrEP entre 2 a 24 horas antes do sexo
2. Faça sexo
3. Se você acabou de ter um encontro sexual esporádico:
   1. Tome uma pílula de PrEP 24 horas após a primeira dose
   2. Tome uma última pílula de PrEP 24 horas após a dose anterior

Se você estiver fazendo sexo por um curto período, continue tomando uma pílula de PrEP a cada 24 horas enquanto estiver sexualmente ativo.

Uma vez que você não esteja mais tendo relações sexuais, tome uma pílula de PrEP 24 horas e outra adicional 48 horas após a última vez que fez sexo.

Quem pode usar a PrEP intermitente?

A PrEP intermitente é recomendada apenas para homens cisgêneros que fazem sexo com homens (HSH).

Também não é adequada para:

• Pessoas que têm relações sexuais vaginais (pois a proteção leva mais tempo para se acumular e não há dados suficientes sobre sua eficácia nesta fase).
• Pessoas que tomam hormônios feminizantes, por exemplo, mulheres trans (há preocupações sobre interações e dados insuficientes)
• Pessoas que não conseguem planejar com segurança sua atividade sexual quando precisarão da PrEP.

Se você faz sexo com frequência ou quer proteção contínua, a PrEP diária ainda é a melhor opção.

Posso parar de tomar a PrEP?

Sim! Você pode parar de tomar a PrEP se:

• Você não corre mais o risco de ser exposto ao HIV.
• Você mudou para outro método de prevenção do HIV.
• Você e seu médico decidem que é a escolha certa.

Antes de parar a PrEP: fale com seu médico e não pare imediatamente, pois deve continuar por pelo menos 2 dias após a última vez que possa ter sido exposto.

PEP – Prevenção de Emergência do HIV

Suponha que você esteja fazendo sexo e...

• A camisinha rompeu
• Você não usou uma
• Você não está em PrEP
• Seu parceiro não tem uma carga viral indetectável

...e você acha que há uma chance de contrair o HIV. Respire fundo e lembre-se da PEP.

O que é PEP?

A PEP (profilaxia pós-exposição) é um medicamento que ajuda a prevenir a infecção pelo HIV após uma possível exposição.

O tempo é crítico. A PEP deve ser iniciada dentro de 72 horas (3 dias) após a exposição; quanto mais cedo, melhor.

Como obter acesso ao PEP

Aja rápido: dirija-se ao seu médico de família, a uma clínica 24 horas ou ao centro de emergência do hospital mais próximo o mais rápido possível.

Esteja preparado: seu médico ou enfermeiro fará perguntas pessoais para avaliar seu risco. Pode parecer estranho, mas a honestidade é importante para garantir que você receba os cuidados certos. Diga-lhes por que você acha que está em risco e por que a PEP é importante para você.

Defenda o seu caso: Se o primeiro profissional que você vê não ouviu falar de PEP, insista em falar com alguém que saiba. Você tem o direito de solicitar PEP dentro de 72 horas após uma exposição.

Farmácias provavelmente têm PEP: algumas farmácias têm PEP, mas você ainda precisará de receita médica. Verifique com antecedência para confirmar se há estoque.

Quem pode obter PEP grátis?

Se você se qualificar para cuidados de saúde com financiamento público na Nova Zelândia, a PEP deve ser totalmente gratuita se você atender a um ou mais dos seguintes critérios PHARMAC:

• Você teve sexo anal ou vaginal receptivo sem preservativo com alguém vivendo com HIV que tem uma carga viral desconhecida ou detectável.
• Fez sexo anal sem preservativo com alguém de um país com alta prevalência de HIV ou um grupo de HIV de alto risco cujo status de HIV é desconhecido.
• Você compartilhou materiais de injeção com alguém que vive com HIV.
• Você teve relações sexuais não consensuais e seu médico determina que a PEP é apropriada.

Importante: Em Aotearoa, o HIV afeta desproporcionalmente gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HGB). Eles são 348 vezes mais propensos do que os heterossexuais a serem diagnosticados com HIV. Se você pertence a esta comunidade e fez sexo anal sem preservativo com alguém que não conhece seu status de HIV ou com uma carga viral detectável, a PEP pode ser ideal para você.

Se você não se qualificar para a PEP gratuita, poderá autofinanciá-la. Seu médico ainda pode prescrever PEP e você pode comprá-lo em uma farmácia por cerca de $45.

O que acontece depois?

1. Inicie a PEP imediatamente – Siga cuidadosamente as instruções do seu médico.
2. Complete o tratamento completo de 28 dias: a PEP só é eficaz se for tomada de forma consistente.
3. Marque testes de acompanhamento do HIV: o seu médico irá aconselhá-lo quando fazer o teste para se certificar de que a PEP foi bem-sucedida.
4. A PEP oferece proteção contra o HIV enquanto você estiver em tratamento. Mas aplicam-se as mesmas regras de saída que são usadas para a PrEP, não pare a PEP se tiver tido relações sexuais nas últimas 48 horas.

Quanto mais cedo você agir, melhores serão suas chances de prevenir o HIV. Se você acha que foi exposto, não espere mais – obtenha sua PEP agora!