Risk
Living with HIV
FAQ TOPICS
Eu fiz sexo com um cara e eu era o ativo. A camisinha rasgou e eu ejaculei dentro dele. Devo receber PEP? Quanto custa a PEP?
Se o preservativo se rompeu, existe o risco de transmissão do HIV. Embora o maior risco seja geralmente para o parceiro receptivo (o passivo), o parceiro insertivo (o ativo) também pode estar em risco porque o HIV pode estar altamente concentrado em fluidos retais e absorvido pela ponta do pênis.
A PEP (profilaxia pós-exposição) é um medicamento tomado após uma possível exposição ao HIV. Deve ser iniciado o mais rápido possível, idealmente dentro de algumas horas, e o mais tardar 72 horas após o evento. A PEP é gratuita sob certas circunstâncias, como quando o status soropositivo da outra pessoa é confirmado. Se você não souber o status dele, poderá ter que pagar.
Recomendamos que você visite sua clínica de saúde sexual local ou o departamento de emergência do hospital mais próximo imediatamente para discutir suas opções.
Fiz sexo com um(a) profissional do sexo e me preocupa o HIV. Posso contrair o HIV a partir deste encontro?
As taxas de HIV entre profissionais do sexo na Nova Zelândia são muito baixas. O risco de sexo oral desprotegido é mínimo e o sexo anal ou vaginal com preservativo também acarreta um baixo risco. No entanto, se você teve sexo anal ou vaginal desprotegido, seu risco é maior. Se você tiver alguma dúvida, é melhor fazer o exame para que você saiba!
Por que os homens gays são mais propensos a contrair o HIV?
O sexo anal foi cientificamente provado ser 18 vezes mais arriscado do que o sexo vaginal quando se trata de HIV. Há duas razões para isso. As células do bumbum são muito mais suscetíveis ao HIV do que na vagina. Além disso, tanto o sêmen quanto o revestimento do ânus carregam mais HIV do que o fluido vaginal. Acrescente a isso o fato de que homens gays e bissexuais têm muito mais sexo anal do que homens heterossexuais e, naturalmente, correm muito mais risco.
Em um estudo recente em Auckland, descobriu-se que 1 em cada 15 homens gays e bissexuais vive com HIV. Então, se você é um cara que se envolve com outros caras, é mais provável que você conheça alguém que vive com HIV.
É importante entender que fazer sexo com alguém vivendo com HIV não é o problema, porque se eles sabem que estão vivendo com o vírus, é muito provável que estejam em tratamento e tenham uma carga viral indetectável. Isso significa que o HIV não pode ser transmitido através do sexo. Se eles não tiverem uma carga viral indetectável, você pode se proteger usando preservativos ou tomando PrEP.
A realidade é que há menos homens gays e bissexuais do que homens e mulheres heterossexuais. Então, quando você se encontra com um cara para fazer sexo, o grupo de pessoas que você tem que escolher é pequeno.
Isso torna gays e bissexuais muito mais sexualmente conectados do que o resto da população. Isso também permite que o HIV e outras ISTs se espalhem rapidamente entre nós.
Por que o sexo anal desprotegido é mais arriscado do que o sexo vaginal quando se trata de HIV?
O revestimento do reto é altamente absorvente, permitindo que o HIV entre facilmente na corrente sanguínea através do sêmen. A vagina é menos absorvente, o que torna a transmissão do HIV um pouco menos provável, embora ainda seja possível.
Com que rapidez posso obter os resultados do meu teste de HIV e quando devo fazer o teste?
O teste rápido de HIV em nossas clínicas fornece resultados em 5 minutos.
Você também pode solicitar um kit de autoteste para uso doméstico; eles também fornecem resultados rápidos e são enviados para qualquer lugar da Nova Zelândia gratuitamente.
Outra opção é um exame de sangue feito através de laboratórios; estes podem ser feitos por um médico. Os resultados podem levar até 5 dias, mas o teste é mais sensível. Se você estiver consultando um médico, seria bom pedir uma triagem abrangente de saúde sexual para verificar outras ISTs e discutir sobre a PrEP, preservativos ou prevenção.
O HIV muitas vezes pode ser detectado até quatro semanas após a exposição, mas pode levar até três meses para aparecer nos testes, portanto, fazer o teste regularmente é mais inteligente do que fazê-lo apenas quando há uma exposição potencial. Descubra com que frequência você deve fazer o exame usando esta ferramenta.
Quanto custa o tratamento do HIV na Nova Zelândia? É mais caro para não-cidadãos?
O tratamento do HIV é financiado publicamente e gratuito na Nova Zelândia para todos, independentemente do visto ou status de imigração. No entanto, as visitas a um médico de família (GP) ou a outros profissionais de saúde podem envolver o pagamento de taxas. Especialistas em clínicas de saúde sexual ou departamentos de doenças infecciosas são responsáveis pela administração do tratamento do HIV.
Posso obter um visto para a Nova Zelândia se for soropositivo?
Sim. O HIV não é mais considerado automaticamente uma condição de saúde que é considerada um peso para o sistema de saúde. As decisões são tomadas caso a caso e, portanto, vários fatores são levados em consideração, por isso é aconselhável consultar um agente de imigração.
Fiz sexo desprotegido em um spa e agora tenho sintomas como desconforto e dor de garganta. Posso ter HIV ou uma IST?
Os sintomas por si só não podem confirmar a infecção, por isso é importante ter uma triagem completa de IST e HIV. Lembre-se de que o HIV pode levar até três meses para ser detectado nos testes.
O HIV pode ser transmitido através do sexo oral?
O risco é extremamente baixo, mas não zero. O risco aumenta ligeiramente se houver feridas abertas ou sangramento na boca.
Qual é a diferença entre HIV e AIDS?
O HIV (vírus da imunodeficiência humana) é um vírus que danifica o sistema imunológico. A AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é o estágio mais avançado da doença causada pelo HIV, marcado por danos significativos ao sistema imunológico. O tratamento eficaz do HIV impede que a AIDS progrida.
Quanto tempo uma pessoa com HIV pode viver?
Com tratamento e cuidados adequados, as pessoas que vivem com HIV podem levar uma vida longa e saudável, comparável àquelas sem HIV.
O HIV está presente no líquido pré-seminal?
Sim, o HIV pode estar presente no líquido pré-seminal e pode transmitir o HIV durante o sexo anal desprotegido. É por isso que "tirá-lo" antes de ejacular não é uma estratégia de prevenção segura. O risco de transmissão através do sexo oral permanece extremamente baixo.
O que são contagens de CD4 e carga viral?
Uma carga viral mede a quantidade de HIV no sangue. Uma baixa carga viral reduz o risco de transmissão do HIV e é uma indicação de tratamento eficaz. Quando a carga viral de uma pessoa é indetectável (ou seja, menos de 200 cópias de HIV por mililitro), o risco de transmissão sexual é zero.
Isso se chama I=I - saiba mais sobre isso aqui.
Uma contagem de CD4 mede a saúde do seu sistema imunológico; uma contagem de CD4 mais baixa significa que o vírus progrediu e causou alguns danos, portanto, há uma chance maior de outras infecções.
Você pode descobrir mais sobre o papel da supressão viral aqui.
Posso beber álcool durante o tratamento contra o HIV?
Sim. O álcool não interage negativamente com os medicamentos para o HIV.
Qual é a diferença entre PrEP e PEP?
A PrEP (profilaxia pré-exposição) previne o HIV se tomada regularmente antes da exposição.
A PEP (profilaxia pós-exposição) é um medicamento de emergência tomado dentro das 72 horas posteriores de uma possível exposição ao HIV para reduzir o risco de infecção.
Devo revelar meu status soropositivo se minha carga viral for indetectável?
Na Nova Zelândia, a lei exige que as pessoas com HIV tomem "precauções razoáveis" durante o sexo. Atualmente, é necessário usar preservativos ou revelar seu status de HIV quando não estiver usando preservativos. Em outros casos, há muito poucos casos em que você precisa revelar seu status de HIV, então confira nossa página dedicada a isso aqui.
Quanto tempo leva para atingir uma carga viral indetectável?
Em geral, o tratamento consistente reduz significativamente a carga viral dentro de seis meses, mas o tempo varia de acordo com a pessoa.
Posso interromper a medicação para o HIV quando minha carga viral estiver indetectável?
Não. O tratamento antirretroviral é um medicamento que você precisará tomar por toda a vida. A descontinuação da medicação permite que o HIV se recupere, aumentando a carga viral e a possível resistência aos medicamentos.
A carga viral indetectável é permanente?
Não. As cargas virais podem flutuar, portanto, o monitoramento regular é essencial.
Se eu não puder tolerar meu tratamento contra o HIV, o que devo fazer?
É importante que continue tomando todos os medicamentos conforme prescrito. Você deve discutir qualquer preocupação com um médico de doenças infecciosas para encontrar outras alternativas.
Quanto tempo deve levar para a PrEP ser eficaz?
A PrEP diária requer 7 dias para fornecer proteção total durante o sexo anal. A dosagem alternativa (método 2-1-1) oferece proteção dentro de 2 horas da dose dupla inicial apenas para homens cisgêneros. As pessoas trans que fazem terapia hormonal devem completar 7 dias de dosagem diária para proteção completa.
O sexo sem camisinha (desprotegido) é seguro se ambos os parceiros testarem negativo?
É arriscado, pois o HIV não aparece imediatamente nos testes e é ainda mais infeccioso logo após ser infectado. Os exames regulares e a PrEP ou preservativos reduzirão o risco.
A saliva (cuspida) pode transmitir o HIV?
Não, a saliva não transmite o HIV, mesmo quando usada como lubrificante. No entanto, ainda recomendamos o uso de lubrificante, pois reduz o risco de rompimento do preservativo e ajuda a tornar tudo agradável durante o sexo. Use lubrificante à base de água, à base de silicone e à base de água/silicone. Não use lubrificante à base de óleo com preservativos, pois ele pode desgastar o látex e fazer com que eles rasguem.
O beijo pode transmitir o HIV?
Não. Existe um risco muito baixo de transmissão do HIV através do beijo, pois a transmissão exigiria feridas extensas na boca e beijos prolongados.
Se meu parceiro é HIV positivo, o sexo protegido é seguro?
Sim. O uso correto e consistente do preservativo ou uma carga viral indetectável em seu parceiro elimina o risco de transmissão do HIV.
Meu teste de HIV será confidencial?
Sim. Os exames em nossas clínicas são completamente confidenciais e anônimos.
Por que devo fazer o teste de HIV e ISTs regularmente?
O teste regular ajuda a detectar o HIV e as ISTs precocemente, muitas vezes antes que os sintomas apareçam. A detecção precoce resulta em um tratamento mais rápido e reduz a propagação de infecções. Mesmo sem sintomas, o teste a cada três meses é recomendado para indivíduos sexualmente ativos.
Eu sou exclusivamente ativo. Devo considerar a PrEP?
Sim. Você também pode contrair o HIV sendo ativo. Se você é sexualmente ativo e HIV negativo, a PrEP é altamente eficaz na prevenção da infecção pelo HIV.
Quem pode prescrever PrEP e PEP na Nova Zelândia?
A PrEP e a PEP podem ser prescritas por médicos gerais (GPs), especialistas em saúde sexual, especialistas em doenças infecciosas e enfermeiros(as) em toda a Nova Zelândia.
A Burnett Foundation administra uma clínica de PrEP online. Saiba mais ou marque uma consulta aqui. Este serviço tem um desconto para pessoas que tentam acessar a PrEP.
Saiba mais sobre a PrEP aqui.
Preciso de check-ups regulares de HIV e IST se usar a PrEP intermitentemente (dose 2-1-1)?
Sim. Exames trimestrais regulares de HIV, IST e função renal são essenciais, independentemente da frequência com que você toma PrEP.
Posso obter um suprimento de PrEP por mais de três meses se viajar para o exterior?
Geralmente, as prescrições são limitadas a um fornecimento de três meses devido a restrições internacionais. É aconselhável planejar a obtenção de PrEP no país que você está visitando se você estiver no exterior por mais tempo.
Eu me qualifico para a PrEP com financiamento público com um visto de trabalho na Nova Zelândia?
Aqueles com vistos de trabalho que se qualificam para permanecer na Nova Zelândia por dois ou mais anos geralmente se qualificam para a PrEP com financiamento público. Outros migrantes temporários podem precisar financiar a PrEP por conta própria.
Devo tomar PrEP se não fizer sexo anal?
A PrEP pode ser benéfica se você tiver relações sexuais vaginais sem preservativo com parceiros que estão em maior risco de contrair o HIV. O sexo oral por si só representa um risco extremamente baixo e, geralmente, não requer PrEP. É melhor conversar com sua enfermeira ou médico local.
Existem efeitos colaterais ao tomar PrEP?
A maioria das pessoas experimenta efeitos colaterais leves ou inexistentes, que geralmente desaparecem em questão de dias ou semanas. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, gases, inchaço, diarreia e fadiga.
Quão eficaz é a PrEP?
A PrEP, tomada corretamente, é extremamente eficaz na prevenção da infecção pelo HIV, até 99%. Recomenda-se o teste regular de HIV a cada três meses durante a PrEP para garantir a eficácia contínua.
Por que gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens correm maior risco de contrair mpox?
A mpox (varíola dos macacos) é transmitida principalmente através de contato próximo pele a pele ou sexual. Por causa de redes sexuais menores dentro de comunidades de gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens, o vírus se espalha mais rapidamente.
Existe uma vacina contra a mpox disponível na Nova Zelândia?
Sim, a vacina contra a mpox está disponível para indivíduos elegíveis em clínicas de saúde sexual e com clínicos gerais (GP) específicos. É gratuito, mas podem ser aplicadas taxas de consulta.
Quão eficaz é a DoxyPEP para a prevenção de IST?
A DoxyPEP reduz significativamente o risco de sífilis (70-80%) e clamídia (70-90%) em homens cisgêneros que fazem sexo com homens (HSH) e pessoas transgênero e não binárias que receberam o sexo masculino no nascimento. Em Aotearoa Nova Zelândia, não é eficaz contra a gonorreia.
A DoxyPEP não previne o HIV e recomendamos tomá-la junto com a PrEP.
Quem pode prescrever a DoxyPEP?
A DoxyPEP pode ser prescrita tanto pelo seu médico (GP) quanto por certas clínicas de saúde sexual. Pode não ser familiar para todos os prescritores, por isso discuta-o com o seu médico.
Por que a DoxyPEP é recomendada apenas para pessoas atribuídas ao sexo masculino no nascimento?
A pesquisa até agora mostra que a DoxyPEP é eficaz principalmente para HSH cisgênero e pessoas transgênero/não binárias atribuídas com o sexo masculino no nascimento. Os estudos ainda não mostraram eficácia para pessoas designadas como mulheres ao nascer.
A DoxyPEP funciona para pessoas que vivem com HIV?
Sim, estudos sugerem que funciona para HSH cisgêneros que vivem com HIV, embora sua eficácia possa ser ligeiramente reduzida.
Quais são os efeitos colaterais da DoxyPEP?
Os efeitos colaterais comuns incluem aumento da sensibilidade ao sol e possível irritação da garganta. Tome o medicamento com água e evite ir para a cama imediatamente após tomá-lo. Evite tomá-lo com antiácidos ou suplementos que contenham cálcio, ferro ou magnésio no prazo de duas horas após a sua dose.
Devo continuar a fazer o teste para as ISTs regularmente se eu tomar DoxyPEP?
Sim. Os exames regulares a cada três meses ainda são essenciais, pois a DoxyPEP não é 100% eficaz.
Quais outras opções de prevenção de IST estão disponíveis?
Os preservativos permanecem altamente eficazes contra o HIV e outras ISTs. São recomendados exames regulares de IST e discussões com seu médico sobre PrEP e DoxyPEP e outras medidas preventivas.
O que é I=I (Indetectável = Intransmissível)?
I=I significa que alguém que vive com HIV que mantém consistentemente uma carga viral indetectável através de um tratamento eficaz não pode transmitir sexualmente o HIV. Ser consistente com o tratamento é necessário para permanecer indetectável.